今天家恩德運來給大家說說子宮內膜異位癥，曾經在給大家介紹月經周期的輪替過程（點擊可查看上期內容）跟大家見過面的~今天我又來啦！一般情況下，我是個乖巧的天使，老老實實呆在子宮腔里，為胚胎寶寶的著床和發育提供溫暖舒適的“溫床”。
但有時候會變身成一個不安分的小惡魔，去征服外面更精彩的世界……
家恩德運告訴大家，當本惡魔沿著輸卵管的狹長通道，悄悄異位到卵巢、輸卵管等不同部位，就形成了你們所說的子宮內膜異位癥。
下面跟家恩德運一起聽聽惡魔是如何探索其它領域的故事吧！
一、生殖系統內
卵巢
卵巢是我喜歡來的地方了！80%的情況下我會侵犯到這里！這是臨床常見的子宮內膜異位癥類型。
有時候我只簡單地附著在卵巢淺層表面生長，讓卵巢與周圍組織粘連到一起；
還有時候我會深入到卵巢內部，這時候隨著月經周期出血，慢慢會形成充血的囊腫，內部的血液將在一段時間后轉為暗紅褐色，也就是你們所說的子宮內膜異位囊腫或“巧克力囊腫”。
盆腔內其它器官
除了卵巢，我還會異位到盆腔內的其它地方，比如宮頸周圍、陰道、膀胱、直腸-乙狀結腸、圓韌帶，以及一些腹壁切口、會陰切口的瘢痕處，不過這些地方都不常來。
二、生殖系統外
生殖器官以外的部位我會入侵胃腸道（32.3%）、尿路（5.9%），還有肺、臍尿管、肝、膽囊、胰腺、乳腺、盆腔神經、胸膜等。你們知道嗎，甚至鼻腔、顱腦及眼也遭到過我的“照顧”。
除了以上這些，還要給你們講一種我入侵嚴重的特殊情況，深部浸潤型內異癥(DIE)，約占內異癥的10%-15%，是病情zui嚴重、處理zui棘手、預后zui差的一種情況。通常浸潤深度≥5mm，會侵入宮骶韌帶、直腸子宮陷凹、陰道穹隆、陰道直腸隔、直腸或者結腸壁等部位，甚至會累及膀胱壁和輸尿管。
我的戰績嘛，就是讓入侵的部位發生病變，出現出血、囊腫等各種不適癥狀，讓人痛苦不堪、痛不欲生~
疼痛
這是本惡魔侵占其它器官后出現的主要癥狀，70%-80%的人會出現不同程度的下腹部或盆腔疼痛，比如痛經、性交痛和急性腹痛等。
痛經多是繼發性（從發生異位后開始出現），在月經前、中、后期都可能出現。隨著月經周期出現雌激素水平增高，使異位的內膜增生、腫脹和出血而加重疼痛，經期結束后慢慢減輕。但并不是所有人都會痛經，也不是病情越嚴重越痛，有的輕微病灶反而會出現劇烈痛經。
性交痛一般存在于我入侵子宮直腸窩、子宮直腸膈時，使周圍組織腫脹導致疼痛的情況，表現為深部性交痛，月經來潮前痛感更明顯。
月經異常
主要表現為月經量增多，經期延長，或月經淋漓不盡和月經前點滴出血等。
不孕
被我入侵過的很多人都有不孕的癥狀，有時是因為盆腔內膜異位引起輸卵管周圍粘連，影響卵母細胞撿拾，或是異位導致輸卵管堵塞引起不孕，還有時是因為卵巢病變影響正常排卵，造成不孕。
特殊部位的表現
當我來到生殖系統以外特殊部位時，內異癥表現可就多了，比如：
l 腸道的內異癥會出現腹瀉或便秘，甚至有周期性便血；
l 膀胱的內異癥會出現周期性尿頻、尿痛、及血尿；
l 呼吸道內異癥會出現月經期咯血及氣胸的癥狀；
l 切口瘢痕內異癥會出現結節月經期增大，疼痛加重。
這些年我南征北戰，打下了不少“江山”，不過雖然我本領高強，但是不得不承認，我也有害怕的東西。
1、藥物
我知道，用藥的目的主要就是抑制卵巢功能，防止我隨卵巢的周期性分泌產生更多刺激，從而來阻止病情發展，減輕疼痛。
比如非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮、達那唑、促性腺激素釋放激素激動劑等。
2、手術
藥物對我不起作用的時候，就該做手術把我剔除了，對此我還是有些忌憚的。目前臨床常用的手術方式主要是腹腔鏡手術，手術創傷小、恢復快、術后粘連少。
藥物治療無效、年紀較輕或需要保留生育功能，采用保守性手術；
沒有生育需求、癥狀重或前期治療無效，但希望保留卵巢內分泌功能，采用半根治性手術；
沒有生育需求、年齡較大、癥狀嚴重、或其它治療無效，切除子宮及其附件等所有肉眼可見的異位，采用根治性手術。
天敵——醫生！
讓我頭疼的就是醫生了！他們對付起我來，可真是毫不手軟！而我討厭的就是她們還那么聽醫生的話，讓我很難為非作歹……
最后我還想說，即便你們如此費盡心思地想控制我，我也不會輕易屈服的！總有人不喜歡去醫院，不愛聽醫生的話，到時候就是我卷土重來的好機會！
好啦，看到這里，相信大家已經看透了這個小惡魔的面目！所謂知己知彼，百戰不殆，對付子宮內膜異位癥，最重要的是及時就診，對癥下藥！早發現，早治療，才能早日收獲好孕！
.png){kind=small}
.png){kind=small}
.png){kind=small}
.png){kind=small}
.png){kind=small}