多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌及代謝異常的一類疾病,以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為主要特征。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、卵巢多囊改變、多毛、痤瘡、雄激素分泌增高、持續(xù)無(wú)排卵、不孕等等。
二、如何判斷是否患有多囊卵巢綜合征?
1、月經(jīng)異常
這是多囊卵巢綜合征最主要的癥狀。月經(jīng)異常主要表現(xiàn)在3個(gè)方面:月經(jīng)周期、月經(jīng)經(jīng)期以及月經(jīng)量。正常月經(jīng)周期是21-35天,月經(jīng)經(jīng)期在5-7天,月經(jīng)經(jīng)量為80ml。而多囊卵巢綜合征人群多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(月經(jīng)周期>35天)、閉經(jīng)(停經(jīng)>3-6個(gè)月)及不規(guī)則子宮出血(陰道持續(xù)出血時(shí)間>7天)。
2、不孕
多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致卵泡生長(zhǎng)發(fā)育異常,往往會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,是75%育齡期女性無(wú)排卵性不孕的原因。
3、痤瘡、多毛
主要是由高雄激素導(dǎo)致的。在雄激素的作用下,皮脂分泌旺盛,痤瘡好發(fā)于面部,同時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的多毛。
4、肥胖
50%以上的多囊卵巢綜合征人群伴有不同程度的肥胖,主要以腹型肥胖為主。
5、超聲表現(xiàn)為多囊卵巢
多囊卵巢(PCO)是一種體征,通過(guò)B超檢查的過(guò)程發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變,是多囊卵巢綜合征(PCOS)的確診條件之一。不等同于多囊卵巢綜合征。
即使以上幾個(gè)條件都符合的女性也不要過(guò)于焦慮,具體以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。
三、多囊卵巢綜合征為什么會(huì)“不孕”?
準(zhǔn)確的說(shuō)大多數(shù)多囊卵巢綜合征不是“不孕”,而是不容易受孕,多囊卵巢綜合征最主要的問(wèn)題是排卵障礙,會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況:
1、沒(méi)有發(fā)育成熟的卵子
部分多囊卵巢綜合征人群的卵巢呈多囊樣改變,體內(nèi)有相對(duì)多的卵泡數(shù)目,從而會(huì)出現(xiàn)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育的情況,但是這些卵子很大概率并不能發(fā)育成熟,不能受精,從而導(dǎo)致不孕。
2、有成熟的卵子但是不排卵
雖然有成熟的卵子,但是多囊卵巢綜合征女性的卵泡壁增厚且密集,造成卵子在發(fā)育成熟后,較難突破卵泡壁,從而造成排卵障礙的出現(xiàn),因此導(dǎo)致不孕。
3、有排卵但是過(guò)熟
有小部分最終排卵,但卵泡已經(jīng)超過(guò)正常大小,排出的卵泡屬于過(guò)熟卵子,這樣的卵子也不能很好的受精。
4、自然流產(chǎn)率高
由于多囊卵巢綜合征人群體內(nèi)存在性激素紊亂、代謝失調(diào)、肥胖等情況,導(dǎo)致黃體功能不全等多種因素綜合作用的結(jié)果,導(dǎo)致自然流產(chǎn)率升高。
導(dǎo)致不孕的原因是很復(fù)雜的,對(duì)于多囊人群來(lái)說(shuō),排卵障礙是很常見(jiàn)的原因,但是并不排除其他因素導(dǎo)致的不孕,要先查清病因,再對(duì)癥治療,才能不走彎路。